yaslibakimi - İNMELİ HASTALARDA

İNMELİ HASTALARDA

HASTA BAKIMI

HASTANIN GÜNLÜK GEREKSİNİMLERİ VE

HASTA BAKIMI

Hastalar için günlük gereksinimlerin yerine getirilmesi fiziksel ve algısal

(anlama) bozulmalar nedeni ile güçtür. Bu gereksinimler;

Beslenme

Solunum

Boşaltım

İstirahat

Hareket

Banyo ve giyinme

İletişim,

BESLENME

hastaya çiğneme ve yutma işlemine odaklanması

için sessiz dikkati dağılmayacak bir ortam

sağlanmalı

Hastanın oral(ağızdan) beslenmesi: öncelikle

oturmalı. (60-90derecelik)

Hasta yatakta ya da iskemlede olabildiğince dik

oturmalı.

Bakıcı hastanın kendisini görebileceği seviyede

işitme ya da takma dişi takılmalı.

Beslenme öncesi hastaya kullanıyorsa gözlük

seviyesinden yukarı tutulmamalı.

Hasta beslenme anında başını geriye atabilir bu yüzden kaşık ya da çatal ağız

gıdalar tercih edilmeli ve gıdalar gerekirse ezilerek ya da püre halinde verilmeli.

Hastanın kolayca çiğneyip yutabileceği yumuşak sulu gıdalar ya da yarı katı

yemek kaşığı) halinde verilmeli.

Hastaya yiyecekler her defasında küçük lokmalar ve küçük porsiyonlar (1/2_1

olmadan yeni bir lokma verilmemeli. Bir öğünde çok fazla yemek yerine az ve

sık beslenme tercih edilmeli.

Beslenme esnasında acele edilmemeli. Hastanın çiğneyip yuttuğundan emin

Besinin kolay yutulmasına yardımcı olmak için arada bir yudum su verilmeli.

süresince sırt üstü yatırılmalı.

Yemekten sonra 30dk hasta dik oturtulmalı ve yemek sonrasında 2 saat

(Reflü: besinlerin ve mide içeriğinin özafagusa=yemek borusuna geri gelmesi)

Reflüyü önlemek için hastanın başı 30 derece yüksekte tutulmalı.

Boyun, gövde ve karnı sıkan dar giysiler giydirilmemeli.

BESLENMEYİ KOLAYLAŞTIRAN YARDIMCI

GEREÇLER

geniş ve kenarlıklı tabaklar

Tabakların kaymasını önleyen servis altlığı ve yemeğin dökülmesini önleyen

Kolayca kavranabilen kulplu bardaklar

Tek elle kullanabilen bıçaklar

kullanabilinir.

Kolay kavranabilen kaşık ve çatallar

için önemlidir. Vücuttaki sıvının

azalmasının fiziksel ve bilinçsel

işlemlerin bozulmasına neden olduğu,

hastayı kilo kaybına bağlı olarak

düşme, enfeksiyon, ishal, kabızlık

oluşumu acısından riskli duruma

getirdiği unutulmamalı

Hastanın yeterli sıvı alması yaşamı

edilmeli.

Hastanın günlük yediklerinin ve çıkardıklarının ne kadar olduğu kontrol

tartılarak kontrol edilmeli.

Yeterli beslenip beslenmediğini öğrenmek için düzenli olarak kilosu

Hastanın günde 2 litre su alması sağlanmalı.

HASTANIN SONDA ( TÜP ) İLE BESLENMESİ

takılır ) ve mideye ulaşan tüpe denir. Tüp ile beslenen hastanın başı yüksekte

tutulmalı ve sırtı 3 yastıkla desteklenmeli.

Beslenme Tüpü: Hastanın burnundan ya da ağzından (genelde burnundan

İŞLEM:

Verilecek besin gıda oda ısısında olmalı.

Hastaya hava verilmemesine özen gösterilmeli.

Beslenme şişesine set takılır ve setten besin geçirilerek setin havası çıkartılır.

Besinin gideceği miktar ve zaman ayarlanarak set sondaya takılmalı.

Hasta sürekli besleniyorsa 2 saatte bir su verilmesi sondanın tıkanmasını

önlemektedir.

Sondanın tıkanmaması için her beslenme sonrası 50-100ml ılık su verilmeli.

verilmeli. 1saat hastaya sondadan besin verilmemeli. Beslenme seti sondadan

çıkartılmalı. 1saat sonunda sondanın ucuna boş torba takılmalı ve sonda 15-

20dk boşta bırakılmalı. Bunda amaç hastanın verilen besini sindirip

sindiremediğini kontrol etmektir

Beslenme başladıktan 6saat sonra beslenmeye ara verilmeli. 50-100ml su

kabul edilmiştir. Fakat gelen miktar 400-500ml olabilir. Bu durum besinin

sindirilmediğini gösterir. Hasta tekrar beslenmeye başlanırsa besinler mideden

çıkarak hastanın soluk borusuna kaçabilir.

Torbaya gelen besin miktarı verilen besinin 1/4ü kadarsa (100-200ml) normal

Hastada ani başlayan hırıltı, nefes alma, balgamda artış olursa beslenmeye

devam edilmemeli.

Beslenme sırasında hastanın nefes alıp vermesi yakından takip edilmeli.

verilmeli ve bir sağlık kurumuna başvurulmalı.

Bulantı, kusma, karında şişlik, ishal, kabızlık gibi durumlarda beslenmeye ara

sürece tüpten verilebilir

Tanesiz çorbalar, süt, ayran gibi sıvı gıdalar da hastanın diyetine uygun olduğu

HASTAYA SONDA (TÜP) İLE İLAÇ

VERİLMESİ

İlaçlar dövülüp (havanda) sulandırılarak enjektöre

çekilmeli.

İlaç vermeden önce ve sonra 50mlsu verilmeli.

bölümüne) takılıp basınç uygulamadan yavaş olarak

verilmeli.

Enjektör sondanın ucuna (Enjektöre uygun

tıkamaması için 50ml su verilmeli.

İlacın sonda içerisinde kalmaması ve sondayı

gösterilmeli ve sondanın buruna girişi

nemlendirilmeli (vazelin yada nemlendirici krem ile)

Hastanın burun kenarında yara oluşmamasına özen

AĞIZ

BAKIMI

BİLİNÇSİZ HASTADA AĞIZ BAKIMI:

AMAÇ: Ağız içi tabakasının bütünlüğünü sağlamak, diş ve dişetlerinin sağlığını

sürdürmek ve ağızdaki rahatsız edici tat ve kokuyu gidererek rahatlık duygusunu

sağlamaktır.

Bakım tüm ağız içi tabakasının silinerek temizlenmesi esasına dayanır.

Çünkü bu hastaların ağız içi tabakası kurumaya ve enfeksiyona yatkındır.

Ağız bakımının veriliş sıklığı ağız içi tabakasının durumuna bağlıdır.

2–8 saatte bir ağız bakımı verilmelidir.

AĞIZ TEMİZLEME SOLÜSYONU

Kaynatılmış soğutulmuş bir çay bardağı suya bir çay kaşığı karbonat konulur.

İŞLEM:

olabilir) sarılmalı

20cm boyutunda kesilmiş gazlı bezler dil basacağına (yemek kaşığı sapı

Hasta yan yatırılarak işlem yapan kişiye yüzünün dönük olması sağlanmalı.

temizleme solüsyonuna batırılmalı ve solüsyon gazlı beze iyice emdirilmeli

Gazlı bez sarılı dil basacağı (yemek kaşığı sapı olabilir) hazırlanan ağız

silinmeli.(yanak içi tabakası, damak, dil üzeri ve altı).Bir bölgeden diğer

bölgeye geçerken gazlı bez mutlaka değiştirilmeli.

Silme işlemine önce dişlerden başlanmalı daha sonra ağız içerisi

Silme işlemi bittikten sonra silinen bölgeler duru su ile temizlenmeli

Dudaklarda kuruma ve çatlamayı önlemek için dudaklara nemlendirici sürülmeli

PROTEZ DİŞ BAKIMI

protez altında mikroorganizmaların üremesini engellemek amacıyla)

Protezler gece yatmadan önce çıkartılmalı.(Diş etlerinin dinlendirilmesini ve

saklanmalı

Çıkartılan protezler ılık su ile fırçalanıp ağzı kapalı ve su dolu kap içinde

ile diş etleri damak ve dil fırçalanmalı ağız bol su ile çalkalanmalı.

Protezler hastanın ağzına takılmadan önce yumuşak kıllı diş fırçası ve macun

Protezler yavaş hareketlerle hastanın ağzına yerleştirilmeli

POSTURAL DRENAJ

amacıyla sırt bölgesine uygulanan masaj biçimidir.

Postural drenaj; Hastanın Akciğerdeki balgamı atmasına yardımcı olmak

durumlarda uygulanır.

Postural drenaj hastanın kendi başına balgamını atamadığı yada zorladığı

POSTURAL DRENAJDA

DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR

görüldüğü gibi) Hastanın göğüs kısmı

öne doğru eğdirilir hastanın sırt

bölgesine postural drenaj masajları

uygulanır.

Hasta oturur pozisyona getirilir. (şekilde

olacağından yemeklerden sonra yapılmamalı.

İşlem sırasında öksürme ve balgam çıkartma hastanın kusmasına neden

Uygulama yemekten 30-45 dk önce bitirilmeli.

Günde 3-4 kez uygulanmalıdır..

UYGULANAN POSTURAL DRENAJ MASAJLARI

2 Vibrasyon (sarsma)

Perküsyon (vurma)

Perküsyon (Vurma) :

şey tutuyormuş gibi fincan şeklinde çukurlaştırılmış olarak

tutulmalı. Kısa ve ani vuruşlarla yaklaşık 1 dakika sırt

bölgesine uygulanılmalı

El ayası içinde herhangi bir

Vibrasyon (Sarsma) :

hastaya derin bir nefes alması söylenilmeli.Nefes verirken

balon şişirtilmeli, hasta öksürtülmeye teşvik edilmeli.Sarsma

hareketleri uygulanmalı.

Perküsyondan sonra

BOŞALTIM SİSTEMİ

meydana gelebilir. Makat çevresine sıcak su torbası konulmalı. ( Sıcak su

torbası direk uygulanmamalı, bir kılıfa sararak uygulanmalı)

Uzun süreli yatağa bağımlı hastalarda idrar yapmada, dışkılamada zorluklar

Musluk açılıp su sesi dinletilmeli.

ve sıklığına bakılmalı.(Hastanın dışkılama süresi en geç 3 günde bir olmalı)

Dışkılama alışkanlığı değişen hastalarda hastanın dışkısının rengine kıvamına

kişi hastanın önüne geçerek yataktan veya iskemleden kaldırılmasına yardımcı

olmalı.

Hasta dışkılama iskemlesi yada sürgü kullanabilecek durumda ise; bakım veren

iskemlesine veya sürgüye oturmasına yardımcı olmalı.

İkinci birey hastanın arkasına geçerek pantolonunun indirilmesine ve dışkılama

temizliğinin yapılması ve giysilerinin düzeltilmesine yardımcı olmalı.

Gereksinim giderildikten sonra bir kişi hastayı kaldırırken diğer kişi bireysel

Sırt bölgesi

GENİTAL BÖLGESİ BAKIMI (ALT BÖLGE BAKIMI) :

1
Uygun bir kabın içine ılık sabunlu su hazırlanmalıdır
2
İşlemden önce eller yıkanmalı
3
Eldiven giyilmeli.
4

önden arkaya doğru silinmeli. İşlem 3 kez tekrar edilmeli. Her seferinde ayrı

pamuk kullanılmalı.
Hazırlanan sabunlu su ile ıslatılmış ped yardımı ile perine bölgesi(alt bölgesi)
5

bölgesine dökülerek pamuk yardımı ile yıkanmalı.
Eğer hastanın durumu uygun ise altına sürgü yerleştirilmeli. Sabunlu su alt
6

pamuk ile kurulanmalı. (sabunlu bırakılan bölge tahriş olabilir.) Kurulama

yapılmadığında mikroplar kolaylıkla üreyebilir.
Alt bölgesi tekrar su ile ıslatılmış ped ile durulanmalı ve kâğıt havlu veya
7
Eğer hastada sonda(idrar sondası) varsa kesinlikle geri çekilmemeli
YATAK İSTİRAHATİ

Yatak Yarasının Önlenmesi

?
Hastanın nevresimi kuru ve gergin olmalı.
?

ıslanmasına ve yumuşamasına yol açar böylelikle yatak yarası açılması

kolaylaşır.
Hastanın dışkı ve idrar tutmama nedeni ile nevresimlerinin ıslanması derinin
?
Basıncı azalttığı ve dolaşımı hızlandırdığı için havalı yatak kullanılmalı.
?

havluya sarılarak konulmalı. Direk hastanın derisi ile temas ettirilmemeli.
Vücutta kızarmış bölgelere 4 saatte bir 5 dk süre ile buz uygulanmalı. Buz
?
Kemik çıkıntıları ve basınç bölgelerine yağlı krem sürülmeli.
?
Kemik çıkıntılarına masaj yapılmamalı,
?

derideki gözenekleri kapatıp yara oluşmasına neden olur.
Diğer basınç bölgelerine masaj yapılmalı. Ancak pudra sürülmemeli. Pudra
?
Yatağa bağımlı hastalara 2 saatte bir pozisyon değişimi uygulanmalı.
9

?
Hasta hareketsiz tarafına 20 dk dan fazla yatırılmamalı
?

ya da ara bezi kullanılmalı.
Hastayı yatak içerisinde çekerken sürtünmemesi gerekir. Bunun için ara çarşafı
YATAK YARASI OLUŞABİLECEK BÖLGELER

Vücutta başlıca yatak yarası oluşabilecek bölgeler vardır. Bunlar;

?
Kürek kemiği, Kalça kemiği, Topukları, Başın arkası,diz ve kulaklardır.
POZİSYON DEĞİŞİMİ

Sırtüstü pozisyon

kemiğidir.Hastanın baldırlarının altına bir

yastık koymak sureti ile hem dolaşım hem

de topuklar korunmuş olur.
: Basınç bölgeleri topuklar, kalça kemiği ve kürek
Yan pozisyon

En çok basınca maruz kalan bölge kalça

kemiğidir. Yan yatış pozisyonunda alttaki

bacak 20 derece kalça ve dizden bükülür.

Üstteki bacak 35 derece bükülmüş olarak

pozisyon verilir. Hastanın sırtı yastıklarla

desteklenmelidir..

10

Yüzükoyun pozisyon

Kalça kemiği yaralarında uygulanır. Birinci derece dizler, ayak sırtı ve başparmaklar

risk altındadır. diz kapağının altı yastıkla desteklenmelidir.

Dik oturur pozisyon

Yatak içerisinde hastanın rahat

etmesi , ya da tedavi amacıyla

kullanılır. Hastanın ihtiyacına göre

başucu 45-70 cm yükseltilir.

Bu pozisyonda dirsekler, topuklar,

diz arkası ve boyun yastıklarla

desteklenmelidir.

Havalı Yatak Kullanma Talimatı

Havalı yatak hareketsiz hastalarda hassas bölgelerdeki tahrişi veya cilt

bütünlüğünün bozulmasını önlemek için kullanılır.

?

tek kat ve gergin olmalı.
Havalı yatağın etkili olabilmesi için hasta ile havalı yatak arasına serilen çarşaf
?
Havalı yatağın delinmemesine dikkat edilmeli.
?
Havalı yatakla birlikte sık pozisyon değişikliğine devam edilmeli.
?

üzerine çarşaf serilmeli ve hava giriş hortumları pompa ile birleştirilmeli
Havalı yatağın hava delikleri baş kısmına gelecek şekilde yerleştirilmeli ,
?
Pompa açılarak havalı yatak çalıştırılmalı
11

MASAJ

Ellerle vücuda yapılan basınçlı uygulamaya

masaj denir.

Amaç:

?

azaltılması.
Sinirlerdeki ve kaslardaki acının
?
Bası yaralarının önlenmesi .
?
Kas gerilmesinin önlenmesi.
?
Hastaların dinlendirilmesi.
?

altında kalan bölgelerin beslenmesini

sağlamak.
Dolaşımı hızlandırarak basıncın
?
Dikkat edilecek hususlar:
?
Masaj yağlı kremlerle hafif sıvazlama ve titreşim hareketleri ile yapılmalı
?
Bir bölgeye aynı hareket 3 defadan fazla uygulanmamalı
?
Masaj odası sessiz sakin olmalı hastanın dikkati dağılmamalı
12

HAREKET

HAREKET VE DERİ BÜTÜNLÜĞÜNÜN KORUNMASI

?

sürdürülebilmesi için hareket etmesine yardımcı olunmalı.
Hastanın güvenliği ve rahatlığını sağlayarak bağımsızlığınınen üst düzeyde
?

devam edilmeli.
Hareket sırasında aşırı yormaktan kaçınılmalı, yorulup yorulmadığı sorularak
?
Yavaş ve nazik olunmalı.
?
Yapılacak hareket konusunda hastayla konuşulmalı, açıklama yapılmalı.
?
Hastanın etkilenmiş vücut tarafındaki kolundan, omzundan çekilmemeli.
?
Hasta oturduğu zaman kol ve bacağı desteklenmeli.
?

bacaklardan çekilmemeli.
Hastayı yatakta hareket ettirirken, ya da bir yerden bir yere taşırken kol ve
?
Sırt üstü yatar pozisyonda felçli taraftaki kol ve bacak yastıklarla desteklenmeli.
?

kolları desteklenmeli. Bacaklarının arasına yastık yerleştirilmeli.
Yan yatar pozisyonda hasta etkilenen taraf üzerine yatırılmamalı. Başı omuz ve
Hastayı yataktan tekerlekli iskemleye alırken:

?
Tekerlekli iskemlenin kilitlerinin kapalı olduğu kontrol edilmeli.
?

tarafı, sonra diğer tarafı

iskemlenin minderine

yerleştirilmeli.
Hastanın kalçasının önce bir
Hasta yürütüldüğü zaman:

?

dengesini koruyabileceğinden

emin olunmalı.
Dengesi kontrol edilmeli,
?
Karşıya bakması söylenmeli
?

yere iyice basması söylenmeli. Etkilenen taraftan destek olunmalı.
Etkilenen taraftaki ayağını
Hasta merdivene çıkacağı zaman:

13

?
Merdiven kenarlarında tutunma bantları sağlanmalı.
?

uyarılmalı ve arkasında durarak destek sağlanmalı.
Her defasında bir ayağını atıp bastıktan sonra diğer ayağını atması konusunda
Kontraktür oluşmasını önlemek için :

Kontraktür: Hastanın felçli kısmında eklem bölgelerinin hareketsiz kalmasına bağlı

şekil alarak katılaşmasıdır.

?

yastık vs. yerleştirerek desteklenmeli.
Hasta oturur pozisyonda iken etkilenen tarafındaki elinin, kolunun, altına bir
?

söylenmeli.
Etkilenmeyen eliyle etkilenen taraf parmaklarını nazikçe açması ve kıvırması
?

vb. malzemeleri avuç içinde sıkarak el ve parmakların kas gücünü

kazanmasına yardımcı olunmalı.
Spastik(katılaşmış) eklemleri açmak için zorlanmamalı. Yumuşak kauçuk toplar
?

kızarıklık, ödem(şişlik) ve deri bütünlüğünde bozulma olup olmadığı kontrol

edilmeli.
Etkilenen tarafındaki ayak derisinde duyu kusuru nedeniyle oluşabilecek
?

edilmeli.
Ödemi azaltmak için ayağın yükseltilmesi ve uzatarak oturulmasına dikkat
?
Ayak düşmesini önlemek için ayak tahtası vb. destekler kullanılmalı.
Deri bütünlüğünün korunması için :

?
Hastanın derisi her gün düzenli olarak kontrol edilmeli.
?
Deri temizliğinde sabun kullanılmalı.
?
Derinin nemliliği sağlanmalı.
?
Kızarık olan alanlara masaj yapılmalı.
?
İnkontinans ( İdrar Kaçırma ) ve terlemeye bağlı aşırı nemlilik en aza indirilmeli.
?

davranılmalı.
Sürtünme ve yaralanmayı önlemek için pozisyon değişiminde dikkatli
?
Aynı pozisyonda uzun süre yatması ve oturmasına izin verilmemeli.
?
Hasta için uygun aktivitelerin ve egzersizlerin yapılması sağlanmalı.
14

?
Beslenme ve sıvı alımı sağlanmalı.
Tekerlekli iskemleye bağlı hastada deri bütünlüğünün korunması için:

?
Gövde ve boyunda şekil bozukluğu önlenmeli.
?

oturtulmalı.
Hasta İskemlede beden için uygun pozisyonda
?

yada iskemleden başka bir yere alınması sırasında

düşmeleri önlemek için gerekli güvenlik önlemlerinin

alınması ve iskemle tekerlekleri kapatılmalı
Hastanın iskemleyle bir yerden bir yere götürülmesi
?
Bel omurları iskemlenin arkalığına iyice dayanmalı
?

korunmalı
Kalça ve dizlerin eklem açıklığı doğru olarak
?

için iskemlede ayak destekleri kullanılmalı ve

önerilen egzersizler yapılmalı
Kas gücü korunmalı ve ayak düşmesinin önlenmesi
?
Hastanın yasadığı çevre ve yaşam biçimine uygun iskemle seçilmeli
Yürüyebilen hastada deri bütünlüğünün korunması için :

?
Ev içine ve çevresine, gerekli alanlara tutunma bantları yerleştirilmeli
?
Kaymaya neden olabilecek halı ve kilimler kaldırılmalı ya da sabitlenmeli
?
Kaymaya neden olabilecek yer döşemeleri kullanılmamalı
?

ve gerekli olanlar sabitlenmeli.
Çarpma ve düşmelere neden olabilecek sivri uçlu mobilyaların kullanılmamalı
?
Yanmaya neden olabilecek ısıtıcılar kullanılırken dikkatli olunmalı.
?

aydınlatılmalı
Ortam özellikle geceleri yatak odası, banyo ve tuvaletler uygun biçimde
?
Yatağın yanında sürgü bulundurulmalı
15

BANYO GEREKSİNİMİ VE GİYİNME

BANYO YAPMA

Islak zeminin kaygan olması düşme ve denge sorunu nedeni ile hastalar banyo

yapmaktan korkabilir. Banyoda güvenli ve kolaylaştırıcı bazı gereçlerin temin

edilmesi hastaların güvenini arttırır bunlar;

?
Taşınabilir banyo küveti
?
Baş yıkamak için el duşları
?
Banyo taburesi, iskemlesi
?
Tutunma kolları
?
Uzun saplı banyo süngeri, fırçası
?
Kolay kavranabilen sabun
?
Eldiven şeklinde yıkanma lifleri
?
Kaymayan banyo paspası
GİYİNME

?
Hastaya yapacakları sırayla açıklanmalı beklentiler söylenmeli.
?
Hasta iskemle ya da yatağın arkalığına dayandırılarak oturtulmalı
?

gerektiği söylenmeli
Hasta giysilerini kendisi giyecekse, kısa ve basit cümlelerle ne yapması
?

yapışmayan giysiler tercih edilmeli.
Giysi seçiminde önde açık, belden lastikli ya da yapışkanlı bol ve vücuda
?

diğer kol giyilmeli.
Gömlek ve blûz hastanın sırtına koyup önce felçli taraf giyilmeli ve daha sonra
?

önce felçli bacak giydirilip, daha sonra diğer bacak giydirilmeli.
Çorap ve pantolon giyerken felçli taraf bacağını diğer bacak üzerine atarak
?
Giysiler hastanın vücudunda düzenli, kırışıksız olmasına özen gösterilmeli.
16

AYAK BAKIMI

?

kalmamalı
Ayaklar her gün düzenli olarak ılık su ve sabunla yıkanmalı deride sabun
?

kurulanmalı ve ayaklara vazelin ve nemlendirici krem sürülmeli.
Her yıkamadan sonra parmak aralarında mantar oluşmaması için havlu ile
?
Çorapların pamuklu olması tercih edilmeli.
?
Çoraplar temiz olmalı ve günlük değişmeli.
?
Ayak tırnakları düz kesilmeli.
?

ya da ponza taşı ile temizlenmeli.
Nasırlı ayak ılık sabunlu su içinde bekletilip yumuşadıktan sonra ayak törpüleri
?
Nasırlar kesinlikle kesilmemeli.
İNMELİ HASTADA İLETİŞİM SORUNLARI

?

yetersiz olabilir. Bu sorunun giderilmesi için yardımcı hareket gereçleri,

tekerlekli iskemle, çağırma zili, telefon, kağıt, kalem gibi gereçler kullanmalı.
İnmeli birey diğer bireylerle nasıl iletişim kuracağı konusunda fiziksel olarak
?

İletişimi sağlamak için hastanın karşısına geçip göz teması kurulmalı.
İnmeli birey uygun pozisyonda duramadığı için göz-göze iletişim kuramayabilir.
?

ortamda yüz-yüze iletişim kurulmalı.
İnmeli bireyin işitme duyusu bozulmuş olabilir. İyi aydınlatılmış, sessiz bir
?

çalışmadığı kontrol edilmeli.
Eğer kullanıyorsa işitme cihazını kullanmasını sağlamalı ve cihazın çalışıp
?

gereksinim duyuyor olabilir. İskemleyi hareket ettirmeden önce her defasında

hastaya nereye gitmek istediği sorulmalı.
İnmeli hasta tekerlekli iskemlesinin bir başkası tarafından kullanılmasına
?

vermesi için zaman tanınmalı
İnmeli hastanın yanıtları yavaşlamış olabilir. Hasta ile konuşulduğunda cevap
?

objeler ya da resimlerle ilgilenip bunların hakkında konuşmak için fırsat

yaratılmalı.
İletişimde cesaretlendirmek için uygun yollar denenmeli. Örneğin hastaya ait
17

?

da üzüntü gibi duygular yaşayıp yaşamadığı sorulmalı.
İnmeli hasta kontrolsüz olarak gülebilir ya da ağlayabilir. Hastaya mutluluk ya
?

yaşanmasının yaygın olduğu unutulmamalı.
Duygularını doğru olarak ifade edemiyorsa inmeden sonra bu tür duyguların
?

önlenmeli
Bu durumu tetikleyen etkenler öğrenilerek olabildiğince hastanın etkilenmesi
İLETİŞİM KURARKEN:

?
Sessiz bir ortamda iletişim kurulmalı.
?
Alçak ses tonuyla konuşulmalı
?

olup olmadığı sorulmalı.
Hastanın söylediklerinden anlaşılanlar tekrarlanmalı ve anlaşılmayan bir şey
?
Gerekli durumlarda hastanın istediklerini yazılı olarak iletmesi istenmeli.
?
Hastanın yanıt vermesi için zaman tanınmalı.
?

verebileceği biçimde sorular sorulmalı.
Hasta ile konuşurken basit sözcükler kullanılmalı, evet hayır biçiminde yanıt
?
Sakin ve sabırlı olunmalı
?

yararlanılmalı.
Yer, zamanla ilgili konuşmalarda takvim, saat, harita gibi yardımcı araçlardan
İNMELİ HASTADA ALGILAMA (ANLAMA) SORUNLARI

?
Algılama. (Anlama)
?
Konsantrasyon (Dikkat) bozukluğu,
?
Bellek (hafıza) bozukluğu,
?
Düşünmeden yapılan davranışlar,
?
Karar verme ve yargılama yeteneğinin bozulması,
?

inmeli hastalarda görülen algı sorunları,
Ardı ardına hareketleri yapma yeteneği ve problem çözme yeteneğinin bozulması
Bu sorunlarla başa çıkmak için:

?

dağınıklığına neden olabilecek tv, radyo vb uyaranlar kontrol altına alınmalı.
Hastaya bir şey anlatırken ya da bir şey yapmasını isterken gerginliği ve dikkat
18

?

diğerine geçilmeli.
Hastaya kısa ve net mesajlar vererek anladığından emin olduktan sonra bir
?

söylenmeli.
Söylenenlerin yerine getirilmesi için yapılması gerekenleri sırayla sabırla
?

hareketleri rahatsızlık belirten davranış ve

yüz ifadeleri izlenmeli ve koruyucu

önlemler alınmalı yavaş ve dikkatli hareket

etmesi için uyarılmalı
Hastanın kendisine zarar vermemesi için;
?

değişiklik yapmaktan kaçınılmalı.
Gün içerisinde yaptığı işlerle alakalı
?

olmak için görsel veya işitsel uyarı

verilmeli. Önce felç olmayan tarafından

başlayıp, sonra felçli tarafa devam edilmeli.
Hastanın felçli tarafını uyarmaya yardımcı